皮膚科名醫晨跑時猝逝 醫提醒:留意「清晨巨浪」發生


皮膚科名醫晨跑時猝逝 醫提醒:留意「清晨巨浪」發生

心臟內科醫師提醒,平常如果沒有運動習慣,應該要漸進式進行。示意圖,非新聞當事人。本報資料照片

知名皮膚科診所「於賓診所」院長彭於賓,昨傳出逝世消息,當時他正在跑步機上晨跑,被發現時已經倒臥在地,判斷是因心血管疾病去世,不過家屬尚未對外說明。心臟內科醫師指出,最近天氣冷是可能的因素之一,如果平常沒有運動習慣,應該要漸進式進行,也要留意起牀後2至6小時,避免「清晨巨浪」發生。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說,猝死常見的成因爲心肌梗塞、突發心律不整、主動脈剝離等,心肌梗塞突然發生時像土石流,血管則如同一條條的公路,血管壁變得愈來愈厚,血管內徑未必會受到影響,所以有62%的男性心機梗塞或猝死,之前沒有任何症狀,女性則爲46%。

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目前外界尚未得知彭於賓的具體狀況,不過,如單純以心肌梗塞來看的話,洪惠風說,這類個案的風險因子中,年齡是其中一個危險因子,男性45歲以上、女55歲以上或停經後;家族遺傳是第二個危險因子,男性親戚55歲以內心肌梗塞或猝死算危險因子、女性65歲以上;第三個危險因子是抽菸,其他危險因子則包含血壓、血糖、膽固醇,以及體重注意和運動等。

洪惠風表示,「要預防土石流就要做好水土保持」,方法有二,第一爲控制好血壓、血糖、膽固醇等「三高」因子、不要抽菸、要規律運動等;另外就是要注意「不要發生颱風」,也就是留意天氣突然變冷或變熱,也要控制情緒,不要生氣或熬夜等。

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運動方面,洪惠風說,如果平常沒有規律運動習慣的話,要漸進式進行、避免劇烈運動,如果一直以來跑數公里沒問題,但突然只跑幾百公尺就出現胸悶、咳嗽等蛛絲馬跡,就要趕快就醫,也建議民衆可以養成規律運動習慣,等於每天測試,一旦有異狀可以早點發現並就醫。

除了運動頻率外,還要留意可能發生的「清晨巨浪(morning surge)」,洪惠風說,血壓控制不好的人,容易在清晨時有突然的血壓驟升,也是最容易產生中風及心臟病的時間點,通常建議起牀後2至6小時要特別小心。

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洪惠風形容,白天活躍的交感神經,和晚上的副交感神清,會在清晨「交班」,在這段時間等於煞車沒有鬆開就踩油門,心律可能比較難以調解,容易出事;而有些人在睡夢中猝逝,可能與呼吸中止症等部分原因相關;有些肥厚性心肌病變,則好發於運動時,提醒民衆平時就要留意自身狀況。

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